Fontionnement du réseau

Le réseau intervient sur demande, après signalement.

Toute personne en relation avec une personne en fin de vie  peut effectuer ce signalement : le patient  lui-même, son entourage familial, un proche, un médecin, une infirmière, un(e) auxiliaire de vie, l'hôpital ou la clinique…


Critères d'inclusion :
  • Le patient relève de soins palliatifs.
  • Il exprime le souhait d'un retour ou d'un maintien à domicile.
  • Il demeure ou il est hébergé dans le secteur géographique.
  • Le patient, sa famille/son entourage souhaite l'accompagnement par le réseau.
  • Le médecin traitant donne son accord pour un partenariat et l'intervention au domicile.

Lieux d'intervention :
  • sur le secteur géographique
  • au domicile
  • dans les familles d'accueil
  • dans les foyers logement (structures non médicalisées)

Suite à ce signalement, après contact téléphonique, une visite est organisée au domicile de la personne.
Les actions sont variées :


Soutien et accompagnement du patient et de son entourage
Évaluation des besoins et des attentes
Information et proposition des ressources existantes en soins palliatifs,
Proposition d'une équipe d'appui dans la coordination des soins et du suivi,
Développement d'une réflexion autour des pratiques communes.

Mais, c'est avant tout dans le respect des règles éthiques et déontologiques que les coordonnatrices du réseau mettent à profit leurs compétences en écoute, leur empathie, afin de permettre à la personne, à l'entourage, aux soignants, de se libérer ne serait-ce qu'un instant du poids émotionnel de ce type de prise en charge.

A noter :

  • Les interventions du réseau sont gratuites
  • Le patient reste libre de quitter le réseau par simple notification
  • Le patient conserve le choix des professionnels, chaque intervenant étant responsable déontologiquement
  • Le patient ou le référent familial signe l'autorisation d'intervention du réseau
  • Les coordinatrices du réseau ne réalisent pas de soins
  • Tous les professionnels adhèrent à la charte des soins palliatifs (charte SFAP*)

Liens
Tout signalement est considéré comme pouvant être une inclusion potentielle et donc amener à la structuration d'un parcours d'accompagnement personnalisé  au domicile.
Emeraude travaille en réseau.